重度訪問介護を受けるには、まずお住まいの市町村の障害福祉担当窓口や相談支援事業所に相談し、申請・調査・支給決定を経て、サービスを提供する事業所と契約します。事業所に問い合わせただけで、すぐに制度上の利用が決まるわけではありません。
「何から始めればよいか」「どこに申請するのか」と迷っているご本人やご家族に向けて、利用開始までの流れと、各段階で確認したいことを整理します。
最初は、生活で困っていることを相談する
制度名や対象条件をすべて理解してから相談する必要はありません。「食事や排せつに介助が必要」「介助の合間にも見守りが必要」など、暮らしで困っている場面から伝えましょう。
相談支援事業所は、障害福祉サービスの申請前の相談、手続きの支援、利用計画の作成、事業所との連絡調整などを行う窓口です。鳥栖市「障害福祉サービスについて」でも、この役割が案内されています。
相談から利用開始までの主な流れ
具体的な手順や計画作成のタイミングは自治体の案内に従います。ここでは、久留米市の介護給付の利用手続きをもとに、主な段階を説明します。
1．窓口に相談し、サービス利用を申請する
市町村の障害福祉担当窓口で、必要なサービスの申請を進めます。現在の区分や受給者証がある方は、その内容も伝えてください。初めて申請する場合は、必要な手続きと書類を窓口で確認します。
2．利用計画の準備と、生活状況の調査を受ける
「サービス等利用計画」は、必要なサービスを整理する計画です。久留米市では、申請時に計画相談支援の事業所を選び、市との調整後に計画案を作成する流れが示されています。本人・家族・支援者などが計画案を作る「セルフプラン」の方法もあります。
あわせて、認定調査では現在の生活や障がいの状況を確認します。普段の介助だけでなく、見守りが必要な時間や、支援がないときの困りごとも伝えましょう。
3．障害支援区分の判定と、支給決定を受ける
障害支援区分は、必要な支援の度合いを示す区分です。調査結果や医師の意見書などをもとに判定されます。その後、ご本人の希望や介助する方の状況なども踏まえ、自治体がサービスの種類や支給量を決定し、受給者証が交付されます。
受給者証を受け取ったら、利用できるサービスと支給量、有効期間などを確認しましょう。不明な記載は自治体や相談支援の担当者に尋ねてください。
4．事業所と契約し、訪問内容を調整して利用する
支給決定の内容をもとに、サービス提供事業所と契約します。鳥栖市の案内でも、支給決定後に利用計画を整え、事業所との契約を経て利用する流れが示されています。
事業所には、希望する曜日・時間帯、必要な介助、意思の伝え方、生活で大切にしていることなどを共有します。実際に対応できる内容や開始日を確認して、利用開始に向けて調整しましょう。
重度訪問介護の対象条件も確認する
重度訪問介護は、常時介護を必要とする重い障がいのある方を対象とします。基本となる障害支援区分4以上に加え、身体の状態や行動関連の認定調査項目に関する条件があります。区分だけで利用可否や時間数が決まるものではありません。
条件の詳細は厚生労働省「障害福祉サービスの内容」をご確認ください。ご自身が対象か分からなくても、必要な支援を窓口へ相談しましょう。
認定調査項目や点数などの詳しい基準は、重度訪問介護の対象者・利用条件をご確認ください。
相談前に準備すると伝えやすいこと
- 一日の様子：起床から就寝まで、どの場面でどんな介助や見守りが必要か。
- 現在の支援：利用中のサービスと時間帯、家族などが担っている介助。
- ご本人の希望：自宅でどのように過ごしたいか、支援が足りないと感じる場面。
- 手元の書類：受給者証や区分の通知など、現在の利用状況が分かるもの。
申請に必要な書類は自治体や状況で異なります。久留米市の障害福祉サービス支給申請書の案内では、申請書、障がいの内容を確認できる書類、必要な方の所得証明書などが示されています。書類をすべて集める前に、窓口で自分に必要なものを確認すると進めやすくなります。
利用開始まで、どのくらいかかる？
久留米市の申請案内では、申請から利用まで通常1か月程度とされています。ただし、個別の手続きや事業所との調整状況によって異なり、開始日を保証するものではありません。必要な時期が決まっている方は、早めにその事情を伝えて相談してください。
支給決定と、事業所が希望時間に訪問できるかどうかは別に確認が必要です。開始までの見通しと、待っている間の支援についても窓口や担当者に相談しましょう。
契約前に確認したいポイント
- 訪問できる曜日・時間帯と、具体的な支援内容
- 利用者負担や、別途確認が必要な費用
- 予定の変更・キャンセル時の連絡方法
- 体調の変化や支援内容を見直したいときの相談先
疑問が残っている部分は、契約前に説明を受けましょう。自治体の支給決定と事業所の説明を照らし合わせ、どのように支援を受けるかを確認することが大切です。
めぶきへのご相談
訪問介護めぶきでは、居宅介護・重度訪問介護・移動支援をご案内しています。サービスの説明は訪問介護めぶきのページをご覧ください。ご利用の相談はお問い合わせページから受け付けています。お住まいの地域、利用中の制度、必要な支援をお伝えください。具体的な対応範囲や時間帯、支援内容は個別に確認します。
制度情報の確認日：2026年10月10日。申請方法・必要書類・利用開始までの期間は、お住まいの自治体と個別の状況により異なります。
